AF’nin Kateter Ablasyonu İçin Zor Sol Atriyal Transseptal Girişte Atriyal Balon Septoplasti
Ağustos 2018 tarihinde JACC Clinical Electrophysiology dergisinde yayınlanan yeni bir çalışmada, atriyal fibrilasyon (AF) ablasyonu uygulanan hastalarda sol atriyal girişin zorluklarını aşmak için kurtarıcı atriyal balon septoplasti (ABS) ile elde edilen sonuçlar bildirilmiştir.
Çalışmada 2011-2017 yılları arasında iki ablasyon merkezinde sol atriyal giriş sağlamak için kurtarıcı ABS uygulanmış, zor transseptal girişle (TSG) AF ablasyonu yapılan hastalar dahil edilmiştir. TSG sonrasında, çeşitli yöntemlerle çok sayıda girişim ve yaklaşıma rağmen transseptal kılıf sol atriyuma ya da sol ventriküle ilerletilememiştir. ABS; AF ablasyon işleminin tamamlanması için transseptal kılıfların geçişine olanak veren, sol superior pulmoner venden sert bir tel üzerinden ilerletilen bir balon (çapı 4-10 mm) kullanılarak gerçekleştirilmiştir.
ABS tüm hastalarda başarılı olmuş ve ablasyon için sol atriyuma girişe olanak sağlamıştır. ABS’nin gerçekleştirilmesi için gereken ortalama süre 21.3 ± 19.4 dakika ve ortalama toplam işlem süresi 241.1 ± 114.6 dakika (floroskopi süresi 62.0 ± 29.9 dakika) olmuştur. İşleme bağlı herhangi bir kompikasyon görülmemiştir.
Araştırmacılar, nedbe dokusu gelişmiş, cerrahi girişim uygulanmış ya da perkütan onarım yapılmış atriyal septum nedeniyle transseptal girişin zor olduğu AF ablasyonu uygulanan hastalarda, ABS’nin transseptal giriş sağlamak için güvenli ve etkili bir kurtarıcı strateji olduğu yorumunu yapmışlardır.
MCC 18212 (Aralık 2018)
Referanslar:
- Yukarıdaki haber aşağıdaki kaynaktan özetlenerek hazırlanmıştır.
1. Liang JJ, et al. Bailout Atrial Balloon Septoplasty to Overcome Challenging Left Atrial Transseptal Access for Catheter Ablation of Atrial Fibrillation. JACC Clin Electrophysiol. 2018;4(8):1011-1019.